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Tipos de prontuário eletrônico: qual se encaixa melhor em sua clínica?

Tipos de prontuário eletrônico: qual se encaixa melhor em sua clínica?

O prontuário eletrônico é uma das ferramentas digitais que mais impacta a vida de profissionais da medicina, com facilidades que ajudam a reduzir tempo e custos. Saiba quais as regulamentações existentes sobre a área, tipos de prontuário eletrônico, além de vantagens para sua clínica ou consultório.
Por:
Amigo Tech
12 September 2025
min leitura

Um dos maiores desafios para o atendimento médico na era da informação é conseguir reunir, organizar e acessar com facilidade dados dos pacientes para a devida análise. A utilização do prontuário eletrônico possibilita aos médicos a visualização rápida das informações para atendimento, tornando os procedimentos mais eficientes. Não à toa, é um dos principais instrumentos da tecnologia digital presente na rotina dos profissionais, desde algumas décadas. 

O que é e para que serve um prontuário eletrônico?

A origem da palavra prontuário está no latim promptuarium, que significa: “local onde deveriam ser guardados os objetos que poderiam ser necessários sem perda de tempo”. Quando a medicina incorporou o termo a sua prática, preservou-lhe a essência, já que o “prontuário médico” reúne dados sobre a saúde de um paciente, contemplando informações do início ao final da vida daquela pessoa. 

Dentro desse agrupamento, pode haver imagens, exames, histórico familiar e outras informações fundamentais para qualquer análise ou tratamento. Além disso, o documento técnico serve como prova legal, se solicitado em algum processo judicial, já que conta com assinatura de algum profissional médico responsável. 

Prontuário Eletrônico

O prontuário eletrônico do paciente (PEP) é um sistema que armazena, agrupa e gerencia dados de uma determinada clínica, concentrando informações sobre os pacientes em uma unidade de saúde. O objetivo principal desta ferramenta é tornar fácil e rápido o acesso, a comunicação e a integração de informações sobre o estado de saúde dos pacientes. Com a praticidade, é possível conferir mais qualidade e eficiência aos atendimentos.

Dentro de um sistema de prontuário eletrônico há os registros de arquivos de modo automático a partir do preenchimento de informações. Os dados permanecem estáticos e salvos em um servidor até que haja alguma alteração nas informações. Na sequência, saiba algumas das principais funções do prontuário eletrônico na rotina de uma clínica:

  • Auxílio na tomada de decisões médicas: ao carregar informações detalhadas sobre o histórico de cada paciente, como diagnósticos, exames, tratamentos anteriores e reações à medicação, o prontuário é essencial para que os profissionais de saúde tomem decisões seguras e personalizadas.
  • Identificação de padrões: a observação contínua de prontuários de pacientes pode ajudar médicos a encontrar padrões e tendências. Esse tipo de percepção é útil para a pesquisa médica, aperfeiçoamento de tratamentos e detecção de possíveis ameaças sanitárias, como surtos e epidemias.
  • Representação legal: dispondo da assinatura de um profissional responsável, os prontuários eletrônicos são documentos de validade legal, que podem ser utilizados como provas em processos judiciais. 
  • Monitoramento dos índices de qualidade da clínica: além da análise do histórico médico de um paciente, o prontuário eletrônico também possibilita a avaliação de qualidade do atendimento fornecido pela clínica ou consultório. Com essa prática, gestores conseguem monitorar dados que revelam o cumprimento de protocolos, adequação ao perfil da clínica e eficácia dos atendimentos.
  • Apoio ao planejamento institucional: a extração dos dados de prontuários pode ser útil para a avaliação de desempenhos mais gerais do negócio, como a identificação de especialidades médicas mais procuradas, identificação de carências de treinamento da equipe de atendimento ou problemas envolvendo o fluxo de pacientes na clínica. 

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Principais vantagens do prontuário eletrônico

A versão em papel foi durante muito tempo a única forma de prontuário disponível. A partir dos anos 60 começaram a surgir os primeiros sistemas de prontuário eletrônico nos Estados Unidos, em um período de ainda pouca popularização dos computadores. Assim, o uso foi iniciado em grandes hospitais parceiros de universidades, como Harvard, por exemplo. 

A partir dos anos 80, o prontuário eletrônico começou a ser mais utilizado, muito em função dos esforços para a informatização da área da saúde. Como um marco dessa evolução, o Institute of Medicine (IOM), órgão norte-americano de estudos sobre a saúde, publicou um relatório em 1991 sugerindo a eliminação de registros de pacientes baseados em papel num período de até dez anos. Com a popularização dos sistemas computacionais e a internet acessível, sobretudo após a virada do milênio, os prontuários eletrônicos se tornaram peças fundamentais para a rotina de médicos e negócios da área.

Apesar de o prontuário de papel ser ainda bastante utilizado, o prontuário eletrônico tem se mostrado uma ferramenta cada vez mais presente. Muito pelas suas facilidades, mas também pelas limitações que o papel apresenta para as demandas dos serviços atuais. Por ser um material frágil, pode desaparecer ou se deteriorar muito facilmente, comprometendo a proteção dos dados e privacidade dos pacientes. 

O papel também impossibilita ou, pelo menos, diminui a capacidade de personalização do prontuário. Esta desvantagem se torna ainda mais determinante porque cada área da medicina pode exigir informações específicas a partir de um modelo próprio. Prontuários de papel também necessitam de uma sala de arquivos para armazenamento. Ou seja, a clínica precisa renunciar a um espaço físico que poderia aumentar a receita do negócio, como um consultório ou uma sala para exames.

Dentre as principais vantagens do prontuário eletrônico, podem-se destacar:

  • Acesso rápido de qualquer local: é possível consultar informações de maneira fácil e rápida por diversos dispositivos, já que o sistema pode ficar hospedado na nuvem. Essa característica torna a ferramenta indispensável em casos de emergência, como um acidente, em que é necessário consultar sobre alergias a alguma medicação, ou histórico de doenças.
  • Centralização de dados: o agrupamento de informações e arquivos diversos, como prontuários antigos, resultados de exames, fotos ou receitas médicas, torna rápida a análise completa do paciente. Isso torna fácil o momento de diagnóstico ou orientação para tratamento.
  • Redução de erros na interpretação: com o uso de um sistema digital, há uma menor probabilidade de erros relacionados à má legibilidade de alguma caligrafia ou informação corrompida no papel. O padrão de registro do digital melhora a assimilação do conteúdo. 
  • Backup e armazenamento: o prontuário eletrônico possibilita o armazenamento de grande volume de dados em servidores com sistemas de segurança robustos, dispensando a necessidade de um espaço físico. Para diminuir o risco de perda de dados, backups podem ser realizados.
  • Melhora no atendimento e produtividade: os prontuários são ferramentas que precisam ser acessadas diariamente. Como a versão eletrônica é armazenada em um sistema médico, suas informações podem ser facilmente encontradas por meio de buscas por consultas, exames, procedimentos ou medicamentos. Naturalmente, a agilidade impacta a produtividade dos profissionais envolvidos nos atendimentos. 

Legislação sobre prontuário eletrônico

A legislação brasileira impõe normas para a utilização, armazenamento e compartilhamento de prontuários eletrônicos no país. Segundo o Conselho Federal de Medicina, o prontuário reúne informações, sinais e imagens registradas de fatos ou situações relativos à saúde do paciente, de caráter legal, sigiloso e científico, que possibilita a comunicação entre membros da equipe multiprofissional e a continuidade da assistência prestada. 

A ferramenta é autorizada para guarda, manuseio e troca de informações identificadas de saúde, dispensando o uso do papel. A certificação indica que o prontuário deve garantir a autenticidade, integridade e confidencialidade dos dados por meio de criptografia, assinatura digital e certificação digital.

Em 2018 foi promulgada a Lei do Prontuário Eletrônico no Brasil, que dá maior segurança jurídica ao histórico de saúde em versão digital, além de ser um importante marco da da saúde no país. A normatização do prontuário eletrônico também promoveu o uso de sistemas informatizados mais gerais, com funções e recursos cada vez mais variados e integrados. Uma das regras estabelecidas em lei indica que os arquivos do PEP devem conter certificado digital emitido no âmbito da Infraestrutura de Chaves Públicas Brasileira (ICP-Brasil), além do Nível de garantia de segurança 2 (NGS2), especificado no Manual de Certificação para Sistemas de Registro Eletrônico em Saúde. 

A resolução 2.299/2021 do CFM, que permite a emissão de documentos médicos digitais, estipula ainda que prescrição, relatório, solicitação de exame, laudo, atestado e parecer técnico devem contar com as seguintes informações: identificação do médico; registro de qualificação de especialista (RQE); identificação do paciente; data e hora; e assinatura digital do médico.

Tipos de prontuário eletrônico

Apesar de possuir a mesma base de tecnologia, os prontuários eletrônicos podem ser classificados em de três diferentes categorias. A segmentação leva em consideração algumas especificidades de tecnologia e uso.

Prontuário com base de dados locais

Esse tipo de prontuário funciona por meio de um servidor que não necessita de internet. Assim, todas as informações circulam em uma rede local. 

Vantagens

  • Acesso offline;
  • Backups locais de forma manual ou automática;
  • Acesso em caso de queda de energia (quando há gerador ou nobreaks).

Desvantagens

  • Sem backup em nuvem;
  • Custo elevado de manutenção e operação da estrutura;
  • Impossibilidade de acesso remoto;
  • Não acompanha atualizações de recursos do mercado.

Prontuário eletrônico em nuvem

A principal característica desse tipo de prontuário é o armazenamento de dados em uma nuvem, normalmente com certificações de segurança adequadas. 

Vantagens

  • Backup em nuvem;
  • Informações acessíveis remotamente;
  • Facilidade de compartilhamento das informações com outros dispositivos e usuários;
  • Custo baixo de manutenção e atualização de recursos;
  • Desnecessidade de ocupação de espaço físico na clínica;
  • Segurança de dados - protocolo HTTPs, criptografia e conformidade com a LGPD.

Desvantagens

  • Depende da internet para uso.

Prontuário eletrônico híbrido

Esse tipo de prontuário permite a integração da base de dados local ao armazenamento de dados na nuvem. Assim, as informações ficam guardadas em computadores de uma clínica e também em servidores seguros. 

Vantagens

  • Dados com acesso fácil em qualquer dispositivo;
  • Armazenamento seguro e confiável.

Desvantagens

  • Sistema com maior complexidade de tecnologia;
  • Custo de operação e manutenção elevado.

Qual o tipo de prontuário ideal para minha clínica?

O conhecimento sobre as funções e tipos de prontuários é algo fundamental para profissionais de saúde presentemente, considerando que são instrumentos que entregam versatilidade, praticidade e segurança jurídica para quem utiliza. Para quem realiza a gestão de uma clínica, antes da escolha de um modelo de prontuário eletrônico, é indispensável refletir sobre a realidade do negócio. 

Para esse tipo de entendimento, é indispensável reunir informações sobre o tamanho e a quantidade de unidades da clínica, número de profissionais envolvidos, tipos de procedimentos oferecidos e capacidade de investimento. Além disso, cabe analisar critérios relacionados ao tipo de prontuário desejado, como capacidade de personalização, suporte de uma equipe de software especializada, integração com outros recursos digitais, segurança e privacidade de dados, acessibilidade por meio de dispositivos diferentes e custo de aquisição.

Determinar um tipo de prontuário ideal é difícil sem uma profunda análise do negócio. Pois, a melhor alternativa é sempre a que melhor se ajusta às necessidades e ao modelo de negócio da clínica. Consultar empresas especialistas em soluções de tecnologia para a saúde também é um facilitador do processo, já que oferecem informações técnicas adequadas e a testagem dos prontuários.

Explore o prontuário do Amigo

O prontuário do Amigo é totalmente digital e está disponível na nuvem a qualquer momento, garantindo segurança e praticidade para o atendimento médico. Além disso, a ferramenta oferece diversos benefícios que reduzem o tempo e o custo da rotina médica, como:

  • Prontuário personalizável, adaptável às necessidades de diversas especialidades médicas;
  • Base atualizada de medicamentos da Anvisa e da Pharmapele;
  • Visualização rápida do histórico dos pacientes, com filtros que facilitam a leitura durante a evolução;
  • Criação de questionários e envio de mensagens no atendimento e pré-atendimento;
  • Gerenciamento de exames: encaminhamentos, fila, triagem e acompanhamento.

Para médicos oftalmologistas, por exemplo, o prontuário do Amigo otimiza os atendimentos, permitindo o acompanhamento detalhado de todos os procedimentos de exames. Já para dermatologistas e cirurgiões plásticos, a ferramenta facilita a análise clínica com a galeria de imagens, um recurso que permite anexar e comparar imagens ao longo da evolução do paciente.

Com todas essas facilidades e alta capacidade de personalização, o prontuário do Amigo simplifica a rotina de diversas especialidades médicas.

Conclusão

A evolução da tecnologia na área de saúde trouxe ganhos na experiência de pacientes e profissionais ao longo das últimas décadas. Uma das grandes ferramentas desenvolvidas, com recentes marcos legais no Brasil, é o prontuário eletrônico. A popularização trouxe velocidade no atendimento médico, facilidade de integração dos dados, armazenamento e personalização. 

Para quem busca atravessar a transformação digital ou adequar melhor uma ferramenta a sua rotina, entender as características dos diferentes tipos de prontuário eletrônico é uma tarefa necessária. Afinal, a tecnologia continua a avançar e a funcionalidade do prontuário acompanha essa evolução.

O prontuário do Amigo é uma solução segura e personalizável, que otimiza o atendimento médico em diversas especialidades, como oftalmologia, ortopedia, dermatologia, etc. Com tantos recursos, a ferramenta torna a rotina de médicos mais ágil e simples.

Agende uma demonstração gratuita de nossa solução e descubra como o Amigo pode reduzir custos e otimizar o tempo em sua rotina.

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Melhor software para consultório médico: conheça a solução

Introdução

A gestão de um consultório médico envolve uma série de desafios que vão desde o agendamento de pacientes até o controle financeiro e a organização dos prontuários. Para garantir eficiência, segurança e qualidade no atendimento, contar com o melhor software para consultório médico é fundamental.

Pensando nisso, a Amigo Tech desenvolveu o Amigo Clinic, uma plataforma integrada que simplifica a rotina dos profissionais de saúde e otimiza todos os processos administrativos.

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Por que investir no melhor software para consultório médico?

Primeiro, a escolha do software ideal para o consultório impacta diretamente na produtividade da equipe e na satisfação dos pacientes. Um sistema eficiente ajuda a organizar processos, evitar erros e melhorar a comunicação interna e externa. Saiba alguns benefícios abaixo!

Centralização das informações em uma única plataforma

Um dos principais benefícios do melhor software para consultório médico é a centralização dos dados. Com o Amigo Clinic, os agendamentos, prontuários, histórico dos pacientes e informações financeiras ficam integrados em um único ambiente, facilitando o acesso e a gestão.

Automatização de processos administrativos

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Funcionalidades que fazem do Amigo Clinic o melhor software para consultório médico

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Agendamento inteligente e flexível

Com o Amigo Clinic, o agendamento de consultas é simples e adaptável às regras do seu consultório. A plataforma permite configurar horários, tipos de atendimento e disponibilidade dos profissionais, evitando conflitos e facilitando o fluxo de pacientes.

Prontuário eletrônico personalizado

O sistema oferece um prontuário eletrônico flexível, que pode ser parametrizado conforme a especialidade médica e as particularidades do consultório. Isso garante que os registros sejam completos e organizados, facilitando o acompanhamento clínico.

Gestão financeira integrada

O Amigo Clinic automatiza o lançamento financeiro relacionado a cada atendimento, incluindo a gestão de repasses para os profissionais. Essa integração simplifica a contabilidade e oferece maior transparência para a gestão do consultório.

Como o Amigo Clinic melhora a experiência do paciente?

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Além de otimizar a gestão interna, o Amigo Clinic contribui para um atendimento mais ágil e humanizado, impactando positivamente a experiência dos pacientes.

Comunicação eficiente e lembretes automáticos

O sistema envia notificações automáticas para lembrar os pacientes sobre consultas agendadas, reduzindo faltas e garantindo um fluxo mais organizado. Isso também melhora a comunicação entre consultório e paciente.

Atendimento mais rápido e organizado

Com o controle eficiente da agenda e o prontuário eletrônico integrado, o médico tem acesso rápido às informações necessárias, tornando o atendimento mais ágil e personalizado.

Suporte e segurança: pilares do melhor software para consultório médico

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A Amigo Tech valoriza a segurança dos dados e o suporte contínuo aos seus clientes, garantindo que o software funcione de forma confiável e segura. Ou seja, protege informações e assegura atendimento e suporte adequados.

Proteção de dados e conformidade regulatória

O Amigo Clinic segue rigorosos protocolos de segurança para proteger as informações dos pacientes e do consultório, cumprindo todas as normas regulatórias vigentes.

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Esses são apenas alguns dos benefícios do Amigo Clinic para uma rotina médica mais organizada e um atendimento mais humano. Acreditamos que tecnologia deve simplificar, e não complicar.

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Com funcionalidades avançadas de agendamento, prontuário eletrônico e gestão financeira, além de um suporte especializado

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Gestão médica: como melhorar seus resultados?

Muitos profissionais de saúde ainda acreditam que pensar em ferramentas de gestão e administração pessoal é uma habilidade a ser desenvolvida secundariamente. Entretanto, com o aumento das ofertas e serviços na área de saúde, manter-se atualizado em prol de melhores resultados é essencial. E se tratando de gestão médica, não poderia ser diferente. 

Garantir a eficiência e qualidade dos serviços prestados em um ambiente médico, onde a demanda é constante e a pressão por um atendimento de qualidade é alta, pensar de forma produtiva pode ser um grande diferencial que impactará diretamente na gestão financeira profissional. 

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Primeiramente, a produtividade médica está diretamente ligada à otimização dos recursos disponíveis. Isso inclui o tempo dos médicos, enfermeiros, equipamentos e instalações. Quando bem gerenciada, é possível atender mais pacientes em igual tempo, garantindo que ninguém espere demasiadamente por atendimento, e que os recursos estejam sendo utilizados da forma mais eficaz possível.

Além disso, a produtividade contribui para a melhoria da qualidade do atendimento médico. Quando os profissionais de saúde podem dedicar mais tempo a cada paciente, têm a oportunidade de realizar avaliações mais abrangentes, diagnósticos mais precisos e planos de tratamento mais adequados. Isso, por sua vez, reduz erros médicos e melhora a satisfação dos pacientes.

Porém, uma gestão eficaz não trata apenas de trabalhar mais ou de maneira mais intensa. Ela envolve equilibrar qualidade, bem-estar,  planejamento e eficiência para alcançar resultados significativos e sustentáveis. 

Nesse sentido, é importante assumir uma postura mais equilibrada e estratégica. Inovar é preciso.

Principais atividades para uma gestão médica eficiente

Uma gestão médica eficiente não se limita aos aspectos clínicos, mas inclui ainda  administração e organização do profissional através de habilidades que contribuem para uma rotina mais inteligente, com melhor gestão de agendas, redução de desperdícios de recursos e diminuição de custos operacionais.

A relação entre médicos e tecnologia tem passado por uma evolução significativa nas últimas décadas, e essa interação está moldando profundamente a prática da Medicina. 

Prescrição digital, telemedicina e sistemas de gestão integrados são só alguns dos exemplos. Portanto, quer seja um profissional recém-formado ou que já possui consultório, é fundamental utilizar a tecnologia a seu favor.

Abaixo, listamos 4 ferramentas que facilitam a gestão médica:

1. Agendamento do Google

A Agenda Digital do Google é uma ferramenta online que permite a você organizar seus atendimentos, compromissos e obrigações diárias. 

Ela sincroniza automaticamente com outros produtos do Google, como o Gmail, facilitando o acompanhamento de reuniões, eventos pessoais e tarefas importantes. 

É uma ferramenta eficaz para o planejamento diário e a gestão de tempo.

2. Plantãozinho

O aplicativo Plantãozinho é uma ferramenta destinada a médicos que trabalham em ambientes hospitalares, clínicas e unidades de saúde. Com ele, você consegue fazer o gerenciamento de escalas de plantão e coordenação de equipe.

3. Mobills App

O Mobills App é um aplicativo de finanças pessoais que ajuda os usuários a controlar suas despesas, fazer orçamentos, rastrear gastos e economizar dinheiro.

É uma ferramenta útil para o gerenciamento financeiro pessoal e pode ser acessada em dispositivos móveis. 

4. Contabilidade

Apesar de não ser exatamente uma ferramenta, consideramos fundamental colocar na lista.

A contabilidade é ofício de uma empresa ou profissional especializado em serviços contábeis e financeiros para auxiliar no registro de transações financeiras, preparação de declarações de impostos, conformidade regulatória e planejamento financeiro. 

Ou seja, todas as obrigações que o médico tem – e muitas vezes nem sabe que possui, já que não aprende na universidade. Em especial, o processo de Emissão de Notas.

A contabilidade digital chegou para simplificar e automatizar processos de forma segura. Seja armazenando documentos eletrônicos ou integrando instituições financeiras para facilitar a conciliação financeira e a geração de relatórios precisos, cada ferramenta desempenha um papel importante em diferentes aspectos para uma gestão médica eficiente.

A escolha da ferramenta adequada depende das necessidades específicas de cada profissional e clínica.

Bônus – A ferramenta completa

Mesmo com todas as ferramentas disponíveis, de acordo com uma pesquisa da Medscape, calcula-se que 60% dos médicos não fazem a gestão correta da sua rotina e gastam aproximadamente 10h por semana com burocracia e tarefas administrativas.

E se você pudesse integrar tudo em uma única ferramenta?

Seus plantões, consultas, prontuários, histórico de prescrições emitidas, quanto tem a receber... E até sua contabilidade?

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✔️ Controla a produtividade de forma eficiente, pois acompanha de perto as horas de serviço e o valor correto a receber.

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✔️ Evita dívidas e dores de cabeça, já que possui total controle financeiro.

✔️ Consegue emitir guias, solicitações e até notas fiscais em segundos de forma segura.

Leia também: PJ ou PF para médicos: qual a melhor opção?

O que devo fazer a partir de agora?

Em resumo, a produtividade desempenha um papel essencial na gestão médica, impactando diretamente a qualidade dos serviços, o uso eficiente de recursos e a satisfação dos pacientes.

É fundamental que os gestores médicos busquem estratégias e tecnologias que possam otimizar a produtividade de suas equipes e, assim, oferecer um atendimento de saúde mais eficaz e acessível à comunidade.

E é aí que você pode contar com o Amigo One para ir além e se destacar em sua jornada profissional. Além de abrir uma empresa individual sem custos, você também contará com diversas ferramentas e automações que vão facilitar ainda mais sua rotina.

Enquanto você foca em cuidar de seus pacientes, deixe as burocracias com a Amigo.

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Gerenciando sua clínica com inteligência artificial: como a tecnologia pode impulsionar seu sucesso

Você sabia que a utilização de softwares de gestão na área médica já não é mais uma novidade? Basta ver robôs coadjuvantes em cirurgias, prontuários eletrônicos que permitem acompanhar de forma precisa o histórico clínico do paciente e as informações sobre seu tratamento; e a telemedicina, que traz consigo uma gama de benefícios significativos.

Mas o que isso quer dizer?

Isso representa uma grande redução de possíveis erros médicos.

Será que pela primeira vez chegamos à era do fazer perfeito, também na medicina?

Os softwares de gestão dão aos médicos acesso a informações importantes, como alergias, histórico médico e medicamentos que o paciente está tomando, minimizando erros na prescrição e administração do tratamento.

A diminuição dessas falhas pode ter um impacto positivo crucial, preservando e elevando a qualidade de vida de indivíduos doentes. Além disso, os pacientes podem se comunicar com seus médicos com mais facilidade, tirar dúvidas e receber orientações, sem precisar ir até o consultório.

As plataformas de gestão permitem um controle médico assertivo das consultas e procedimentos realizados, coordenando melhor seu tempo e possibilitando aos pacientes atendimentos pontuais. Basicamente, o tempo de espera nas clínicas e consultórios diminui, com o que se entrega melhor qualidade aos que serão atendidos.

Tão importante quanto a gestão de pacientes é a gestão contábil, financeira e tributária dos médicos. Se os profissionais de saúde não estiverem com a mente e o bolso organizados, qual o impacto disso na rotina e no relacionamento com os pacientes?

Uma das principais vantagens da automatização de processos é a redução de erros contábeis e tributários, que podem gerar multas e penalidades para os médicos e clínicas. A Amigo Tech utiliza tecnologias avançadas para automatizar processos, permitindo que os profissionais de saúde se concentrem no atendimento aos pacientes, enquanto nós auxiliamos na parte burocrática.

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